Πότε έχει νόημα
Όταν η ανταπόκριση είναι μερική ή ασταθής, όταν έχουν προηγηθεί πολλαπλές θεραπευτικές δοκιμές, όταν εμφανίζονται σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες ή όταν η αγωγή έχει γίνει σύνθετη και δεν είναι πλέον σαφής ο ρόλος κάθε φαρμάκου.
Ψυχοφαρμακολογία · Ανασκόπηση θεραπείας
Επανεκτίμηση ψυχοφαρμακευτικής αγωγής
Συστηματική ανασκόπηση της τρέχουσας και προηγούμενης φαρμακευτικής θεραπείας, της αποτελεσματικότητας, των ανεπιθύμητων ενεργειών και του κατά πόσο το υπάρχον σχήμα εξακολουθεί να υπηρετεί τους κλινικούς στόχους.
Τι ανασκοπείται
- η διάγνωση και τα συμπτώματα-στόχοι κάθε θεραπείας
- φάρμακα, δόσεις, διάρκεια και επάρκεια προηγούμενων δοκιμών
- θεραπευτικό όφελος και λόγοι αλλαγής ή διακοπής
- ανεπιθύμητες ενέργειες, αλληλεπιδράσεις και πιθανή πολυφαρμακία
- ύπνος, γνωστική λειτουργία, σεξουαλική λειτουργία, βάρος και μεταβολικοί παράγοντες όπου σχετίζονται
Δεν σημαίνει αυτόματα αλλαγή αγωγής
Η επανεκτίμηση μπορεί να καταλήξει σε διατήρηση της θεραπείας, προσαρμογή δόσης, απλοποίηση, αλλαγή, σταδιακή διακοπή όπου ενδείκνυται ή σε ανάγκη περαιτέρω διαγνωστικής διερεύνησης. Η μείωση φαρμάκων δεν αποτελεί στόχο από μόνη της.
Πώς αξιολογείται η ανταπόκριση
Η κλινική βελτίωση εξετάζεται σε σχέση με συγκεκριμένους στόχους: συμπτώματα, ύπνο, λειτουργικότητα, υποτροπές, ανεπιθύμητες ενέργειες και ποιότητα ζωής. Όπου είναι χρήσιμο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τυποποιημένες κλίμακες ή εργαστηριακή παρακολούθηση.